女性性功能障碍
女性性功能障碍

    由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。



   一、病理性(器质性病变所造成)： 

 (一)先天性性器官发育异常

1、处女膜发育异常
处女膜的问题，一般婚后第一次接触，即可发现。常见的异常有以下几种：
①先天性处女膜闭锁：此种根本不可能进行性生活。
②处女膜环肥厚：不太严重者，可不影响性生活。
③筛状及纵膈处女膜：轻者或处女膜松弛者，可不影响性生活。

2、阴道发育异常
①阴道闭锁：完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。
②阴道纵膈(完全性与不完全性)：完全性纵膈，有时一侧阴道较松弛，可性交无困难，患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活，只有时配偶感到不适。
③阴道横膈：如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前，方可发现。

(二)外阴疾病
外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。

(三)炎症：盆腔各部位炎症，均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。

(四)子宫内膜异位症：性交疼痛为本症主要症状之一。

(五)一切影响卵巢功能的各种疾病

1、丘脑因素
2、垂体因素：例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。
3、卵巢本身因素：例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。

二、功能性(心因性)障碍

经过全面而细致的盆腔器官检查,未发现任何器质性病变,则要进一步分析，有无心因性因素或是功能性的障碍问题。再作进一步的探讨。在这里必须强调的是，要耐心听取诉说，细心的分析。

有关心因性因素，所产生的功能障碍，可有多种多样的，概略之，可有以下几个方面。

(一)既往的恶性刺激，所遗留下来的种种不安与惧怕

1、未婚人流与频繁的人工流产，所造成的痛苦与后遗症：
未婚受孕，一般是要中止妊娠的。初孕妇宫颈未成熟，人工流产术时，肯定会有一定的困难与不适。何况有些女青年，不能自控，不能洁身自爱，未婚多次受孕，反复人工流产，精神与肉体的创伤，是不言而喻的。最后发展到不敢性交。或是稍一接触，即想到人工流产所受的痛苦。有些已婚妇女，婚前未作好婚后的生育计划，婚后不久即受孕，因某些原因，不得不中止妊娠，遭受初孕即人流的痛苦。

2、新婚性交粗暴与不适
婚后第一次性接触，丈夫一定要温存体贴，不可粗暴，不可莽撞，不可因使妻子过分恐惧与疼痛，造成以后对性生活的畏惧。
若女方于婚前，受到过意外的凌辱与摧残，精神上的创伤，造成以后对于性生活的畏惧与厌烦。

3、生产所造成的痛苦或生产所产生的合并症
例如，侧切伤口愈合欠佳或瘢痕疼痛，以及部腹产腹部伤口瘢痕疼痛等等。

(二)情感与情绪因素

夫妇的感情是和谐性生活的基础。而和谐的性生活,又会不断的增进夫妇的恩爱。这是相辅相成的事。以下情况，势必会影响双方性生活的和谐：

1、不愉快的婚姻与对配偶的厌恶，以至憎恨。

2、本人的主观猜疑与丈夫的不切合实际的怀疑，使双方产生的心理上的困惑
与苦闷，进而造成隔阂与精神上的障碍。

3、知道或猜疑对方有某些疾病，不敢接触、不敢亲吻或爱抚，但心感染传染
性疾病。

(三)配偶行为因素

欢愉的性生活，是夫妇双方共同完成的，要在相互理解与体谅中进行。因之，
配偶的行为，影响着女方性感与舒畅，进而可导致厌烦与逃避。

1、丈夫的粗暴与不善体贴。

2、频繁的性生活及不洁性交
性生活的次数与频率，是根据双方的健康与体力而有差别的。过多过频的需求，可使女方因难以承受而惧怕。
性交前的卫生准备，是十分必要的。不洁的性交,可使女方感染疾病,造成痛苦。

3、丈夫本身性功能障碍或存在某些缺陷，却责怪妻子不善于配合。

(四)其他因素

如住房拥挤，老少同室等环境因素，以及其他原因等。
女性性功能障碍的表现与范围
    女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。
    一、性欲抑制 女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。
    二、性厌恶 对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶。
    三、性欲低落 对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。
    四、性唤起障碍 性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。
    五、性高潮障碍(缺乏) 可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。
    六、性交疼痛 包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。
    七、阴道痉挛 可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。
    八、性交不能 不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。
    九、性交后不适 不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。
十、神经性焦虑与性恐怖症 对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历